大脑异常放电是怎么回事

　　癫痫是脑神经元异常和过度超同步化放电所造成的临床现象。由于大脑异常放电的神经元在大脑中的部位不同，而有多种多样的表现。对临床上确实无症状而仅在脑电图上出现异常放电者，不能全称之为癫痫发作。因为癫痫是脑的疾患，身体其他部位的神经元异常和过度放电不属于癫痫发作。

　　大脑不同部位异常放电所致癫痫的表现：

　　颞区放电——颞叶癫痫

　　颞叶癫痫常有意识障碍，特点是简单部分发作，通常为继发性全身性发作以及部分发作或混合发作，颞叶癫痫病人常见有家族史和发热发作病史，可能发生记忆缺损。颞叶癫痫的致病因素有分娩时所造成的脑损伤、脑炎、脑外伤、肿瘤、脑血管病等。外侧颞叶简单发作的特点为听幻觉或错觉或睡梦状态以及视觉性感知障碍。若累及优势半球时，出现言语障碍，若累及内侧颞叶或颞叶以外，则可演化为复杂部分发作。

　　额区放电——额叶癫痫

　　额叶癫痫占各类部分性癫痫的20%～30%。发作通常一日数次且常在睡眠时发生。癫痫持续状态是其常见的合并症。

　　1.全身性强直-阵挛性惊厥发作后即刻意识丧失。

　　2.发作初期头和眼转向对侧，继而全身性惊厥，发作后意识丧失常提示致痫灶位于额叶前1/3部位。

　　3.初期头和眼转向病变对侧，意识清楚和逐渐意识不清，继而意识完全丧失及全身性惊厥发作，提示致痫灶起源于额叶凸面的中间部位。

　　4.表现为身体某部的姿势运动，如对侧手臂强直高举，同侧手臂向下伸展及头转向病变对侧，提示致痫灶位于额叶中间部位的内侧面。

　　5.常表现无表情感，或有短暂的动作停顿，思维紊乱，并凝视继而全身性惊厥发作。

　　6.癫痫发作可有发作期或发作后的自动症，类似于颞叶癫痫。

　　顶区放电——顶叶癫痫

　　常见的原因是占位性病变，顶叶起始的发作63%与肿瘤有关。发作时具有很多的感觉症状，如麻辣感和触电感，常受累的部位在皮质代表区，可能出现舌蠕动、舌发僵或发凉，面部感觉现象可出现于两侧。偶然可发生腹腔下沉感、阻塞感或恶心，少数情况下可出现疼痛。主侧顶叶发作可引起各种感受性或传导性语言障碍，非主侧顶叶发作可见有多变的视幻觉，如变形扭曲、变短和变长等。另外还可见到感觉症状，如麻木、身体一部分的缺失感等。

　　枕区放电——枕叶癫痫

　　表现为一组症候，包括呕吐等植物神经失调、行为异常、眼球偏斜、意识障碍等，可继发全面性惊厥发作。发作早期可仅表现为苍白、出汗等植物神经症状，伴或不伴行为障碍。眼球偏斜和呕吐出现于大多数发作中，但可以缺如。少数病例发作表现不典型，如双目睁瞪，眼球不偏斜，自觉不适感，恶心或咳嗽而无呕吐，安静而不激惹，面红而不苍白等。可伴发尿、便失禁和瞳孔扩大。一般不发生视幻觉、口部及咽喉运动及自动症。

　　太原癫痫病医院王文生院长提醒到：脑电图检查出有大脑异常放电情况,首先考虑为癫痫病,当然存在普通脑电图无法检查到大脑异常放电情况，这样很容易导致患者耽误病情，在此建议出现癫痫症状时，患者应该选择癫痫专科医院进行正规24小时脑电图检查。

　　参考文献：

　　1.小儿癫痫. [河南科学技术出版社]

　　2.癫痫疑难病症诊治. [人民军医出版社.2011]

　　3.儿童癫痫病例研究. (德)斯蒂芬,韩雁冰 [人民卫生出版社.2012]

责任编辑：李小玲