癫痫患者脑脊液和血清中拉克酰胺浓度的比较

　　来自德国的学者Theodor W.May与其同事，开展了一项研究，评估口服拉克酰胺及其它至多3种抗癫痫药(AEDs)的癫痫患者。在稳态条件下，中枢神经系统(CNS)对拉克酰胺的暴露程度。最终研究研究结果发表在2015年5月份Epilepsia杂志。

　　研究者从21例口服拉克酰胺(50-600mg/天，分2-3次服用)治疗癫痫的患者中，收集了27份血清和脑脊液(CSF)样本。包括19例患者中同步采集的23份血清和CSF标本。每份标本的拉克酰胺浓度，应用高效液相色谱串联质谱(HPLC-MS/MS)测定。线性回归分析拉克酰胺浓度的CSF-血清比值与给药时间、每日拉克酰胺剂量和分布容量(Vd，近似总体液量)标准化后的每日剂量间的关系，以及药物浓度在各体液间的关系(CSFvs.血清)。

　　在调查的剂量范围中，CSF拉克酰胺浓度(平均值±标准差[SD]7.37±3.73μg/ml,范围1.24-14.95,n=27)和血清标本浓度(平均值±标准差8.16±3.82μg/ml,范围2.29-15.45,n=27)显示很好的相关性。拉克酰胺浓度的CSF-血清平均比值为0.897±0.193(范围 0.492-1.254，n=23同步收集的标本)，独立于拉克酰胺剂量。

　　研究结果表明，CSF的药物浓度往往表明脑组织间隙的药物浓度。稳定口服AED的癫痫患者，CSF拉克酰胺浓度接近血清浓度的85%。表明药物血清浓度可以提示CNS浓度。

责任编辑：李小玲