女性癫痫患者产后出血：维生素K补充的预防作用

　　女性癫痫患者(WWE)面临着妊娠及分娩的独有的挑战，具有肝酶诱导作用的抗癫痫药物(EIAEDs)会影响维生素K及维生素K依赖凝血因子的产生，尤其是对胎儿。因此癫痫诊治指南建议，使用肝酶诱导相关的抗癫痫药物患者产前一个月常规服用维生素K，对于新生儿应常规肌注维生素K。然而肝酶诱导相关抗癫痫药物与产后出血是否存在联系尚无定论。近期挪威学者对女性癫痫患者是否更大可能发生产后大出血进行了研究，尤其是服用肝酶诱导相关的抗癫痫药物的患者。同时他们评估了产前补充维生素K降低出血风险的作用。

　　该项研究纳入了2006年至2011年于OUS 国家医院分娩的女性癫痫患者共109名，及109名年龄、分娩时间、分娩方式均匹配的健康女性。该研究比较了两组之间的产后出血量、胎龄、新生儿体重、新生儿APGAR评分。研究结果显示癫痫组与健康对照组相比，产后出血、胎龄、新生儿体重或APGAR评分均无统计学差异。在服用肝酶诱导相关抗癫痫药物的女性癫痫患者中，产前补充维生素K组与未补充维生素K组的产后出血量亦未发现明显差异。

　　该研究表明：女性癫痫患者发生产后出血的几率较正常人无增加的倾向，包括使用肝酶诱导相关抗癫痫药物的患者，且与是否补充维生素亦不相关。

责任编辑：李小玲