专家讲座系列之癫痫发作的表现形式之四

　　癫痫发作的表现形式之——单纯部分性发作

　　这种发作多由大脑某一部分病变引起。其特点是发作时神志清楚，对发作时表现完全感知。其表现因病灶部位不同而表现各异。

　　运动性发作，有的表现为某一上肢或下肢或身体任一部位的抽动，抽动可以由一个肢体扩展到其它肢体;有的发作时头及身体转向一侧，称之为“旋转性发作”;有的发作时一侧上肢上抬外展，肘部屈曲，而双眼注视该侧手部，如行“注目礼”，称之为“姿势性发作”;有的发作时言语中断，称之为“发音性发作”。

　　感觉性发作，有的表现为身体某一部位的麻木、针刺样感觉;有的可表现为视听觉症状，如眼前闪光，听到刺耳的声音等;还有的表现为嗅幻觉和味幻觉，如闻到难闻或不愉快的气味，口中有似酸、似甜、又似苦的“金属味”;偶而也有的患者表现为眩晕感觉，身体似在空中向下坠落，似在船上漂动。

　　植物神经发作，常常表现为上腹部不适、腹痛、恶心、呕吐、面色苍白或潮红等。精神性发作主要表现为精神活动障碍，如记忆障碍时，可表现为对以往从未见过的人或环境却感到很熟悉，此称之为“似曾相识”，也可以是非常熟悉的人或环境却不相识，此称之为“陌生感”;如认识障碍时，则可表现为梦样状态、不真实感及时间失真感等;如情感障碍则可表现为发作性的不愉快、恐惧、忧郁、自卑等感觉，也可表现为突然发生而又迅速消失的无缘无故发怒。

　　单纯部分性发作，由于其发作时的表现多种多样，故极易造成误诊或漏诊，如许多神经系统其它疾病也可表现有某一肢体的抽动、眩晕等，视觉、听觉障碍更是许多眼科、五官科疾病的常见症状，腹痛、恶心、呕吐是消化系统疾病最常见的症状，至于情感障碍，思维障碍在精神科疾病的症状中，更是屡见不鲜，因而对这些表现应注意鉴别。一般说来，癫痫性发作都具有发作性、重复性、刻板性的特点，发生与消失均很突然，持续时间一般几秒至几分钟，反复发作，每次发作表现基本相同，病人常形象描述为“来无影，去无踪”、“神出鬼没”，结合脑电图检查，一般诊断不难，必要时可求助于癫痫科医师。

责任编辑：李小玲